乳腺囊肿该怎么办

许多女性在面对体检报告中的“乳腺囊肿”时，都会感到困惑甚至恐惧。毕竟，囊肿这个词听起来似乎并不那么友好，很多人会担心它与乳腺癌有关联。但广东省第二人民医院普外科主治医师赵月为我们带来了好消息，绝大多数的乳腺囊肿是可以与女性和平共处的。

当我们谈及乳腺囊肿时，首先要了解乳腺的基本结构。乳腺由大约15到20个乳腺叶组成，每个腺叶都带有一个输乳管，主要负责泌乳功能。当身体内部的内分泌环境出现紊乱，雌激素水平异常升高时，就会刺激乳腺导管上皮细胞增生。如果这种增生过度，在复原过程中细胞可能会脱落，造成乳管堵塞，导致分泌物排出障碍，这些分泌物在乳房内积聚，就会形成我们所说的囊肿。

那么，如何发现这些乳腺囊肿呢？赵月告诉我们，乳腺囊肿通常表现为可触及或不可触及的肿块，也可能有乳头溢液的症状。在进行B超检查时，可以清晰地看到无回声的包块。

当我们在体检中发现乳腺囊肿时，不必过于惊慌。赵月指出，乳腺囊肿有轻重之分，包括单纯囊肿、复杂囊肿和混合囊肿。对于单纯囊肿，通常不需要特殊处理，只需定期随访观察即可。例如，每半年进行一次乳腺彩超检查，观察囊肿是否有增长或囊壁变化。如果囊肿较大或引起疼痛，可以在超声引导下进行细针穿刺，并进行细胞学病理检查来筛查是否有肿瘤细胞。

对于复杂囊肿和混合囊肿，处理方式则有所不同。复杂囊肿通常需要穿刺确诊或影像与临床随访。混合囊肿由于其恶变率较高，介于20%至43%之间，可能需要考虑穿刺活检或手术切除。

很多人担心乳腺囊肿会影响哺乳或者转变成乳腺癌。赵月指出，单纯囊肿不会影响哺乳，也不会增加乳腺癌的发生风险。实际上，临床中遇到的绝大多数乳腺囊肿都属于单纯囊肿。只有在复杂囊肿和混合囊肿的情况下，恶性肿瘤的可能性才会增加。当穿刺后病灶未消失、细胞病理显示异常或者多次复发时，才会考虑手术切除。但这种情况并不常见，因此不必过于担心。

乳腺囊肿并不等同于乳腺癌，大多数情况下的乳腺囊肿都是良性的。只要保持定期的检查和观察，遵循医生的建议进行处理，绝大多数乳腺囊肿都可以与女性和平共处。